Format Surat Pernyataan Kesiapan Menjadi Anggota Gerakan Pramuka (untuk Penegak dan Pandega)

SURAT PERNYATAAN

KESIAPAN MENJADI ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA

Yang bertanda tangan dibawah ini :
 

Nama                              : …………………………………………..
Tempat/Tanggal Lahir     : …………………………………………..
Alamat                            : …………………………………………..
 

Dengan ini menyatakan bersedia dan siap menjadi anggota Gerakan Pramuka di Ambalan/Racana ...... Gugusdepan ..... Kwartir Ranting ........

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.


Tempat, tanggal bulan dan tahun
Yang Membuat Pernyataan,



( ________________________ )